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代車システム

私(             )は下記貸出車両内容および確認事項を了承し車両を借用します。


貸出車両内容
車名
 
車両登録番号
 
車台番号
 
貸出期間
自      平成    年    月    日

至      平成    年    月    日
貸出理由 
確認その①私は、この度使用する代車(貸出車両内容)には、任意保険に加入していないことを承知しています。万が一事故等が生じた場合には、私が加入している任意保険の他車保険特約を利用します。(他車保険特約利用の可否に付いては、私が保険会社に確認します。)

確認その②
私は、現在、所有(使用)車輌に対して、任意保険に加入しており、代車貸出期間において任意保険加入期間が終了することはありません。その任意保険には他車保険特約が付与されています。

確認その③私が代車を借用している期間中において起きた過失(駐車違反等の行政処分)があった場合には私が責任を負います。同様に代車の事故責任についてもすべて責任を取り、インポートカーレイゼイには代償責任や賠償責任を求めません。

確認その④私が代車を借用している期間中において、代車に損傷を与えた場合(盗難を含む)、私はその修理費等のうち、25%もしくは5万円の高い額を負担します。

確認その⑤私は代車を使用するにあたり、インポートカーレイゼイの許可を得ずに車両の改造等は致しません。当然改造された場合は、元に戻しインポートカーレイゼイに返還します。また、無断で第三者に貸与しません。

確認その⑥代車の貸出期間は上記の通りとし、期間満了後には私は代車を速やかにインポートカーレイゼイに返還します。また、期間変更の場合にはインポートカーレイゼイの担当者と相談をし、その期日を守ります。
上記の確認事項を、インポートカーレイゼイの従業員(        )より説明を受け、理解及び了承した上で代車を借用します。
年  月  日

(自署)借主住所  
  氏名  
  電話  

<注意事項>事業用名義で任意保険に加入されている場合には、他車保険特約が付与されていない場合がありますので、再度ご確認ください。